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来源:未知 时间:2021-02-23 01:30 点击免费咨询专家
孕早期流血,拉响“危险警报
此外,一些妇科毛病也会引起早孕期阴道流血,比如宫颈糜烂、宫颈息肉。这些疾病一般在专科医生细心的检查下可以发现。但是,宫颈病变引起的出血往往很难和流产引起的出血相区别,那么早孕期医生往往会按照流产先行处理,否则可能会引起不可避免的损失。如果宫颈息肉较大,到中孕期时候可以考虑做个小手术,把息肉摘除掉,以免继续混淆视听。
一部分早孕期阴道出血的患者,甚至多数的病人是还不知道是否怀孕的情况下出现不规则阴道出血,这时往往需要紧急化验小便的妊娠试验,如果阳性,进一步做B超检查,确认宫内或者宫外孕,再进一步处理,宫内早孕流产,则进行保胎治疗,宫外孕者要求住院观察或手术。如果检查为阴性,但又较像流产或宫外孕,则可做B超并抽血化验β-HCG以鉴别,其他的可以按照月经失调处理。
我们先看看流产常见的原因有哪些。流产主要是由于胚胎染色体异常、内分泌功能异常、感染、免疫功能异常等原因引起。如果是胚胎染色体异常或者感染因素引起胚胎发育异常所引起的流产,一般不可避免的要出现难免流产或者胚胎停止发育,这样的宝宝会被自然淘汰掉。如果是内分泌或者免疫功能异常引起的流产,或者一些创伤引起的流产,宝宝本身没有问题,引起流产的根源一旦得到纠正,保胎后可以继续怀孕,这种的宝宝和没有出过血的宝宝没有什么不同,不用担心。当然,如果是宫外孕或者葡萄胎,那么肯定没有办法保胎,需要进一步的专业处理。
具体到现实中来,多数情况下,流产很难确定具体的原因,医生一般是先按照黄体功能不足给予黄体酮保胎,辅以休息、中药等保胎措施。如果症状消失,B超提示胚胎发育良好,那么可以间接地判断流产的原因是因为内分泌异常。有些习惯性流产的准妈妈,孕前检查发现有黄体功能不足或者免疫功能异常,经过治疗后怀孕,孕期继续治疗保胎。这些情况下的宝宝和别的宝宝没有什么不同。准妈妈不用担心。
如果经过积极正确的保胎措施之后,仍不可避免地流产了,那么可以间接地说明这个胚胎发育异常。这样的宝宝被淘汰掉不要太过伤心。
临床上,常常会遇到一种情况,怀孕40多天甚至50多天,B超只见到胚囊,没有见到胚芽和心管搏动。这多数是由于胚胎停止发育,当然也可能是真正受精的时间较迟,所以胚胎还没有发育出胚芽来。如果准妈妈出血不多,没有明显的下腹痛,可以考虑暂时给予保胎治疗,门诊随访,一般隔5-7天查一次血β-HCG和孕酮,做一次B超。如果血β-HCG上升满意,B超检查发现胚囊长大,也出现胚芽和心管搏动,那么这样的宝宝还是好宝宝,可以保胎继续怀孕。反之,则胚胎停止发育是为稽留流产,应做流刮术终止妊娠。在观察的过程中如果出现大出血、下腹痛明显,则流产难以避免,也应行清宫术终止妊娠。
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