生为女人真是造化弄人，一辈子与大姨妈结下了不解之缘（怨）！人家正经的大姨妈规规矩矩、不温不火、定期来定期走，不来的时候可能偷偷给你种了棵种子（怀孕）；可是有些人的大姨妈除了可能来去不定，有些来时还会带来腹痛、腰酸等各种不适，影响你的工作、生活甚至心情，让你生无可恋，这就是所谓的“痛经”，俗称“姨妈疼”。你说，同样是大姨妈差别咋就那么大呢？！

    痛经的发生率很高，据报道约为30％－80％，所以大姨妈几乎是逮谁欺负谁，而且，有些姨妈疼会导致不孕！

     痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经是指不伴有其他明显盆腔疾病的单纯性功能性痛经，主要是由于子宫收缩异常、前列腺素产生过多等因素导致经期痛痛；继发性痛经是指因盆腔器质性疾病导致的痛经。其原因众多，包括：先天性生殖道发育异常、子宫腔粘连、内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、盆腔炎等等。因此，很多人发生痛经是由于不同的盆腔疾病造成的，不要想当然地认为痛经是正常的生理现象，要查清原因，对因治疗，否则可能会导致更复杂的后果。

        姨妈疼可不是仅疼痛而已，在一大堆可导致姨妈疼的疾病中，很多都可能影响女性的生育，其中最常见的是子宫内膜异位症及子宫肌腺症，患这两种疾病除了引起痛经外，可导致50%左右的患者不孕；另外生殖道畸形、内膜粘连、盆腔炎等疾病对女性生育力都有不同程度的影响，均可能直接或间接导致不孕。所以，姨妈疼还会导致不孕！OMG！没想到你是这样的大姨妈！

    曾经一个外地的陈姓患者，结婚数年不孕，千里迢迢来找我院就诊，病例几乎摞成堆，什么都查了：性激素、排卵检测、丈夫精液、抗精子抗体等等，没有查到原因！她极度迷茫：“医生，我们一切正常，为什么结婚三年都怀不上呢？”尽管以往的检查十分全面，但作为医生，我相信一手资料。我按常规进行逐条筛查：问诊、妇科检查、B超，简单的筛查完成后，我对她不孕的病因有了8成的把握：姨妈疼是元凶！

     破案的线索就是：姨妈疼！由此线索顺藤摸瓜：妇科检查三合诊查到阴道后穹窿压痛结节，B超显示左卵巢32*28*25mm小囊肿。虽然这些都不是诊断子宫内膜异位症的直接证据，但这些线索一个个剑指“子宫内膜异位症”！我果断决定对患者进行腹腔镜（异症诊断的金标准）手术探查+囊肿剥除。手术证实患者为重度子宫内膜异位症，术种去除盆腔内异灶、剥除卵巢上的巧克力囊肿，术后用了3个月的GnRHa，停药恢复月经周期的第二个月就怀孕了。这故事有个Happy-ending，目前患者的大儿子上幼儿园了，第二胎自然怀孕正在孕育中……你问为什么第二胎这么容易就怀上了？因为我们搞定了“姨妈疼”！

      所以一个有痛经史的女性，当婚后数年不孕，经过筛查，女方排卵、输卵管、男方精子等等因素均已筛查，不孕的病因仍然扑朔迷离、不得而知的时候，千万不要忽略“姨妈疼”，虽然“姨妈”和你是亲戚，但对于总让你疼痛的姨妈，“防人之心不可无”，谁让她是这样的“大姨妈”呢？！

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