可引起外阴阴道性不孕的原因有哪些？和田新华康妇科医院妇科专家提醒，阴道是性交和精液的容受器，阴道内环境受卵巢激素的影响，在排卵期呈弱碱性，有利于精子的成活，而阴道炎症时，阴道内环境不利于精子的成活，影响精子的活动力和穿透力，从而降低受孕率。 　　

外阴阴道性不孕约占不孕症的5%—10%，主要是由于外阴阴道疾病影响了精液或精子进入并储存阴道内，或由于外阴、阴道内环境变化影响了正常精子的生殖免疫功能而致不孕，常见的外阴阴道疾病包括： 　　

一、外阴阴道炎症： 阴道是性交和精液的容受器，阴道内环境受卵巢激素的影响，在排卵期呈弱碱性，有利于精子的成活，而阴道炎症时，阴道内环境不利于精子的成活，影响精子的活动力和穿透力，从而降低受孕率，常引起阴道炎症的微生物包括： 　　

1、滴虫、真菌感染：如滴虫性阴道炎，临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味，念珠菌性阴道炎常表现为白带膜性或豆渣状，并伴局部瘙痒。 　　

2、性病毒感染：包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染，性病毒感染包括巨细胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV)、乳头瘤状病毒(HPV)感染。 　　

3、细菌性阴道病：病原菌包括：大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌属者。 　　

外生殖器炎症经及时而有效的治疗后可获妊娠，但值得指出的是阴道内细菌和性病毒感染常向宫口蔓延而致官腔内感染，一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸，尤见于孕早期风疹病、CMV、HSV和HIV感染者。 　　

二、外阴阴道先天性发育异常：如无处女膜、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔，还有性分化异常引起的真两性畸形，女性假两性畸形、男性假两性畸形。 　　

三、外阴阴道瘢痕引起的不孕：这大多数由炎症和损伤所致、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段，瘢痕可分为完全性、部分性。

检查女性阴道性不孕主要有以下几种方法： 　　

1. 测定性调解激素水平，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。 　　

2. 女性阴道性不孕症首先要详细地调查病史与体格检查、有关的妇科检查。 　　

3. 阴道性不孕的染色体核型分析，应用PCR技术检测染色体DNA基因等。 　　

4. 阴道性不孕的两性畸形可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。 　　

5. 阴道性不孕的影像学检查：应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。 　　

6.怀疑妇科感染引起的阴道性不孕，在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。 　　

(1)阴道毛滴虫感染：镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。 　　

(2)念珠菌感染：取白带化验，可查到念珠菌。 　　

7.不孕应作病毒方面的检查：可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒（HPV－DNA）

和田新华康妇科医院妇科专家提醒，外阴阴道性不孕的病因比较复杂，在治疗之前，必须到医院查清楚引起不孕的具体原因。

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